Chirurgia twarzowo-szczękowa jest częścią medycyny, która łączy ze sobą cząstki medycyny ogólnej, chirurgii stomatologicznej i plastycznej. Polega na leczeniu chorób jamy ustnej w tym zębów, tkanek miękkich, szczęki oraz twarzoczaszki.
Na oddział chirurgii twarzowo-szczękowej trafiają skomplikowane przypadki, do których należą na przykład uszkodzenia lub odkształcenie jamy ustnej. Dotyczy to też kuracji długotrwałych stanów zapalnych i wyrywania zębów mądrości, redukcji wad zgryzu, czy aplikowania implantów.
Chirurg szczękowo-twarzowy, nie zajmuje się tym samym, co lekarz dentysta. Mają podobny zakres pracy, jednak to dwie odmienne dziedziny zabiegowe. Dział stomatologiczny trudni się leczeniem wyłącznie w obrębie jamy ustnej. Natomiast chirurgia szczękowa zawiera w sobie leczenie w zakresie twarzowej części czaszki, a zatem jest szerszym pojęciem.
NA CZYM POLEGA PRACA CHIRURGA SZCZĘKOWEGO?
Wady zgryzu i zniekształcenia twarzy
Deformacja twarzy może być skutkiem nabytych lub wrodzonych wad zgryzu, takich jak: wysunięta żuchwa, tyłozgryz, zgryz otwarty czy zgryz głęboki to jedne z najczęstszych dolegliwości, w których specjalizuje się chirurgia szczękowa. Zniekształcenie twarzoczaszki może także nastąpić na skutek urazów mechanicznych – wypadku samochodowego, upadku lub pobicia. Chirurg szczękowo-twarzowy może też podnieść walory estetyczne twarzy pacjenta, formując pożądany kształt czy proporcje podbródkowi.
Zatrzymane zęby
Zatrzymanie zębów jest wtedy, gdy ich wzrost ustaje, jednak nie wychodzą ponad błonę śluzową lub kształcą się wewnątrz kości. Powoduje to poważny stan zapalny, mogą też wypchać pobliskie zęby w inne, co wiąże się z nieprzyjemnymi dolegliwościami bólowymi. Zazwyczaj zatrzymanie zębów odnosi się do ósemek. Chirurg szczękowo-twarzowy zapewnia ich usunięcie.
Stany zapalne, torbiel lub guz w jamie ustnej
Interwencja chirurga szczękowo-twarzowego to niezbędne działanie, kiedy guz lub torbiel występuje w trudno dostępnym miejscu lub w zbliżeniu do zatok szczękowych. Chirurg także leczy stany zapalne kości, pochodzące od zębów.
Złamania kości szczęki
Do złamań może dojść w wyniku wypadku, silnego uderzenia czy urazu. Tego rodzaju zabiegi chirurgii twarzowo-szczękowej odbywają się w miejscowym znieczuleniu. W poważnych przypadkach aplikuje się ogólne znieczulenie. W obszarze złamania zwykle umiejscawiane są odpowiednie szyny, protezy bądź metalowe mikropłytki. Przybierają one rozmaite kształty, ze względu na możliwość wyginania ich do właściwego kształtu, do uszkodzonej kości.
Resekcje korzeni zębów
Ten zabieg wykonuje się głównie na zębach jedno-korzeniowych zwłaszcza w przypadku, gdy przekształcenia w wierzchołku korzenia doprowadzają do stanów zapalnych żuchwy. Kwalifikują się też efekty choroby w pobliżu wierzchołka korzenia, zapalanie na skutek utknięcia ciała obcego, rozłamu korzenia zęba z martwą miazgą. W przypadku resekcji nie ma potrzeby wyrywania całego zęba. Zwalcza się przeważnie powody dolegliwości. Wyrywany jest tylko zmieniony część korzenia. Pacjent jest znieczulony w trakcie zabiegu. Po zlikwidowaniu zakażonej tkanki wspólnie z wierzchołkiem korzenia, zabezpiecza przed powstaniem kolejnego stanu zapalnego, przy pomocy uszczelnieniu kanału i uzupełnieniu ubytku.
Sprowadzenie do łuku zębów
Zazwyczaj odnosi się do kłów. Gdy ząb, w trakcie wzrostu miał niewiele miejsca w szczęce albo wykrzywił się, ortodoncyjnie wprowadza się go do łuku zębowego. Po ustaleniu jego położenia dzięki diagnostyce radiologicznej, odkrywa się go chirurgicznie i przykleja zamek ortodontyczny, by wrócił na właściwe miejsce w łuku zębowym.
Implanty zębowe
Braki w uzębieniu powstają z różnych przyczyn. Zazwyczaj jest to brak troski o higienę jamy ustnej, osteoporoza czy cukrzyca, wypadek albo palenie tytoniu. Chirurg szczękowo-twarzowy, zapewnia możliwość uzupełnienia ubytków zębowych, poprzez wszczepienie implantów . Mają one dużo zalet, na przykład zapewnia absolutną estetykę i funkcje, podobne do pozostałych zębów.
Plastyczność tkanki kostnej i tkanek miękkich
Chirurg szczękowo-twarzowy zajmuje się zabiegami na tkankach kostnych i miękkich, po to by polepszyć estetykę jamy ustnej. Odbywają się też przed wszczepieniem implantów zębowych czy leczeniem protetycznym. Kuracja ma wówczas na celu usunięcie wszelkiego typu zgrubień, fałdek i nierówności, żeby jama ustna realizowała warunki stabilizowania ruchomej protezy. Takie zabiegi obejmują też rozszczepienie wyrostka zębodołowego, zwiększenie gęstości tkanki kostnej albo polepszenia zatoki szczękowej i dna jamy nosowej.
Co jeszcze dobrze wiedzieć?
Na wizytę u chirurga szczękowego niezbędne jest skierowanie. Może być wystawione przez każdego lekarza – nie tylko stomatologa, lecz też lekarza rodzinnego. Tylko pacjenci w ostrych stanach zapalnych lub po urazach przyjmowani są bez skierowania.
Plusem jest to, że wizyta u chirurga szczękowo-twarzowego jest możliwa na NFZ w placówkach, mających podpisane umowy na świadczenia z działu chirurgii szczękowej. Czas oczekiwania zwykle jest zależny od ilości pacjentów i wielkości miasta.
