Chirurgia szczękowa jest częścią medycyny, która łączy ze sobą elementy medycyny ogólnej, chirurgii stomatologicznej i plastycznej. Polega na leczeniu chorób jamy ustnej także zębów, szczęki, tkanek miękkich oraz twarzoczaszki.
Na oddział chirurgii szczękowej trafiają najtrudniejsze przypadki, do których należą na przykład uszkodzenia lub odkształcenie jamy ustnej. Dotyczy to również kuracji długotrwałych stanów zapalnych i ekstrakcji zębów , redukcji wad zgryzu, czy aplikowania implantów.
Chirurg szczękowo-twarzowy, nie zajmuje się tym samym, co lekarz dentysta. Mają wspólny zakres pracy, ale to zupełnie odrębne dziedziny zabiegowe. Dział stomatologiczny zajmuje się leczeniem tylko w zakresie jamy ustnej. Podczas gdy chirurgia szczękowa obejmuje leczenie w zakresie twarzowej części czaszki, dlatego jest bardziej rozległym pojęciem.
CZYM ZAJMUJE SIĘ CHIRURG SZCZĘKOWY?
Wady zgryzu i zniekształcenia twarzy
Odkształcenie twarzy może być skutkiem wrodzonych lub nabytych wad zgryzu, takich jak: wysunięta żuchwa, tyłozgryz, zgryz otwarty czy zgryz głęboki to jedne z najczęstszych dolegliwości, którymi zajmuje się chirurg szczękowy. Zmiana twarzoczaszki może też nastąpić w skutek urazów mechanicznych – pobicia, wypadku samochodowego lub upadku. Chirurg szczękowo-twarzowy może też podnieść walory estetyczne twarzy pacjenta, nadając pożądany kształt czy proporcje podbródkowi.
Zatrzymane zęby
Zatrzymanie zębów jest wtedy, gdy kończą wzrost, jednak nie wyrzynają się nad błonę śluzową albo rosną wewnątrz kości. Powoduje to poważny stan zapalny, mogą też przesuwać sąsiednie zęby w niewłaściwe, co wiąże się z przykrymi dolegliwościami bólowymi. Zwykle zatrzymanie zębów odnosi się do ósemek. Chirurg szczękowo-twarzowy gwarantuje ich usunięcie.
Stany zapalne, guz lub torbiel w jamie ustnej
Interwencja chirurga szczękowo-twarzowego to konieczne działanie, gdy guz lub torbiel wytworzy się w trudno dostępnym miejscu lub w zbliżeniu do zatok szczękowych. Chirurg też pomaga wyleczyć stany zapalne kości, które biorą się od zębów.
Złamania kości żuchwy
Złamania są możliwe na skutek wypadku, mocnego uderzenia lub urazu. Tego typu zabiegi chirurgii twarzowo-szczękowej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W poważnych przypadkach aplikuje się znieczulenie ogólne. W punkcie złamania zazwyczaj umiejscawiane są specjalne protezy, szyny bądź metalowe mikropłytki. Przybierają one rozmaite kształty, z uwagi na możliwość wyginania ich do wybranego kształtu, do złamanej kości.
Resekcje korzeni zębów
Ten zabieg dotyczy głównie zębów jedno-korzeniowych zwłaszcza w przypadku, gdy przekształcenia w wierzchołku korzenia doprowadzają do stanów zapalnych żuchwy. Kwalifikują się też zmiany chorobowe przy wierzchołku korzenia, zapalanie na skutek obecności ciała obcego, złamanie korzenia zęba z martwą miazgą. W przypadku resekcji nie ma konieczności wyrywania całego zęba. Likwiduje się głównie przyczyny dolegliwości. Wyrywany jest zaledwie patologiczny ułamek korzenia. Pacjent jest znieczulony w trakcie zabiegu. Po zlikwidowaniu zakażonej tkanki wspólnie z wierzchołkiem korzenia, osłania przed ryzykiem następnego stanu zapalnego, dzięki uszczelnieniu kanału i wypełnieniu ubytku.
Sprowadzenie do łuku zębów zatrzymanych
Zwykle odnosi się do kłów. Gdy ząb, w procesie rozwoju miał niewiele miejsca w szczęce albo został wykrzywiony, ortodoncyjnie wprowadza się go do łuku zębowego. Po określeniu jego położenia dzięki diagnostyce radiologicznej, odkrywa się go chirurgicznie i zakłada zamek ortodontyczny, by osiągnął właściwe miejsce w łuku zębowym.
Implanty
Braki w zębach powstają z wielu powodów. Zwykle jest to zaniedbanie higieny jamy ustnej, cukrzyca czy osteoporoza, wypadek albo palenie tytoniu. Chirurg szczękowo-twarzowy, oferuje możliwość wypełnienia ubytków w uzębieniu, poprzez wszczepienie implantów zębów. Taki zabieg ma wiele zalet, w tym gwarantuje pełną estetykę i funkcje, podobne do naturalnych zębów.
Plastyka tkanek miękkich i tkanki kostnej
Chirurg szczękowo-twarzowy wykonuje zabiegi na tkankach kostnych i miękkich, po to by naprawić estetykę żuchwy. Odbywają się również przed wszczepieniem implantów zębowych czy leczeniem protetycznym. Kuracja ma wtedy na celu usunięcie nierówności, fałdek czy zgrubień, aby jama ustna realizowała warunki utrzymania ruchomej protezy. Takie zabiegi dotyczą też rozszczepienie wyrostka zębodołowego, powiększenie gęstości tkanki kostnej albo poprawy zatoki szczękowej i dna jamy nosowej.
Co jeszcze dobrze wiedzieć?
Na wizytę u chirurga szczękowego potrzebne jest skierowanie. Można o nie poprosić każdego lekarza – nie tylko stomatologa, lecz też lekarza rodzinnego. Jedynie pacjenci w ostrych stanach zapalnych lub po urazach przyjmowani są bez skierowania.
Warto wspomnieć, że chirurgia szczękowo-twarzowa jest dostępna na NFZ w przychodniach, mających podpisane umowy na świadczenia z zakresu chirurgii szczękowej. Czas oczekiwania zazwyczaj jest zależny od ilości pacjentów i wielkości miasta.
